Что делать, когда тошнит и хочется рвать

Что делать, когда тошнит и хочется рвать — вопрос, с которым люди часто сталкиваются после переедания, отравления, вирусной инфекции, стресса, поездки в транспорте, приема лекарств или во время беременности. В медицинской речи лучше говорить тошнит, есть позывы к рвоте или хочется рвать. Но суть одна: организм подает сигнал, что с пищеварением, нервной системой, уровнем жидкости или общим состоянием что-то не так.

Тошнота не всегда означает опасность. Иногда она проходит за несколько часов после отдыха, воды и легкой еды. Но иногда рвота приводит к обезвоживанию, особенно у детей, пожилых людей, беременных и людей с хроническими заболеваниями. По данным CDC, норовирус вызывает примерно 1 из 5 случаев острого гастроэнтерита в мире, а каждый год связан примерно с 685 миллионами случаев острой кишечной инфекции. ВОЗ также оценивает, что небезопасная пища ежегодно вызывает около 600 миллионов случаев пищевых заболеваний в мире. Поэтому тошноту не стоит игнорировать, особенно если есть диарея, температура, слабость или боль в животе.

Что сделать в первые минуты, когда тошнит

Когда тошнит и кажется, что сейчас будет рвота, главное — не паниковать и не нагружать желудок. Часто люди делают ошибку: быстро пьют много воды, пытаются что-то съесть или принимают лекарства без понимания причины. Это может усилить позывы.

1. Сядьте или полулягте. Не ложитесь полностью на спину, особенно если уже были позывы к рвоте. Лучше держать голову немного выше.
2. Обеспечьте свежий воздух. Откройте окно, расстегните тесную одежду, отойдите от резких запахов.
3. Не ешьте сразу. Дайте желудку 30-60 минут покоя.
4. Пейте маленькими глотками. Лучше по 1-2 глотка каждые 5-10 минут, а не стакан залпом.
5. Не провоцируйте рвоту специально, если это не посоветовал врач. Самостоятельное вызывание рвоты может быть опасным при отравлении химическими веществами, лекарствами, алкоголем или кислотами.

Если тошнота появилась из-за запаха, духоты, волнения или переедания, иногда достаточно покоя, воды и времени. Если причина похожа на отравление или кишечную инфекцию, главной задачей становится не «остановить все любой ценой», а не допустить потери жидкости.

Как правильно пить, если хочется рвать

При тошноте самое важное — регидратация, то есть восстановление воды и солей. Во время рвоты организм теряет не только жидкость, но и электролиты: натрий, калий, хлориды. Из-за этого может появиться слабость, сухость во рту, сердцебиение, головокружение.

Пить нужно так:

• начинайте с 1-2 чайных ложек воды или раствора для регидратации;
• повторяйте каждые 5-10 минут;
• если тошнота не усиливается, постепенно увеличивайте количество;
• лучше выбирать воду комнатной температуры, аптечный раствор для оральной регидратации или слабый несладкий чай;
• если от воды сразу тошнит, можно попробовать рассасывать маленькие кусочки льда.

Аптечные растворы для оральной регидратации полезны при рвоте, диарее, пищевом отравлении и кишечных инфекциях. Это не просто «соленая вода», а смесь воды, солей и глюкозы в правильном соотношении. Обычные сладкие газированные напитки, энергетики, соки и спортивные напитки не являются полноценной заменой, а при диарее могут даже ухудшить состояние.

Что можно есть после тошноты или рвоты

Пока сильно тошнит, лучше не заставлять себя есть. Если рвота прекратилась и появился голод, начинайте с простых продуктов. Желудок после рвоты часто раздражен, поэтому жирная, острая или тяжелая пища может снова вызвать позывы.

Обычно лучше переносятся:

• сухари или подсушенный хлеб;
• рисовая каша на воде;
• банан;
• печеное яблоко;
• картофельное пюре без масла;
• легкий овощной суп;
• галетное печенье.

Есть нужно маленькими порциями. Если после еды снова тошнит, сделайте паузу и вернитесь к питью мелкими глотками.

Чего не стоит делать, когда тошнит

Желание быстро «заглушить» тошноту понятно, но некоторые действия могут навредить. Особенно это касается детей, беременных, людей с заболеваниями печени, почек, сердца, желудка и тех, кто принимает несколько препаратов одновременно.

• Не принимайте антибиотики самостоятельно. Большинство случаев рвоты и диареи связаны с вирусами или пищевым раздражением, а антибиотики нужны не всегда.
• Не пейте алкоголь. Он раздражает желудок и усиливает потерю жидкости.
• Не ешьте жирное, жареное, острое. Такая еда дольше задерживается в желудке.
• Не принимайте противорвотные препараты без консультации, если есть сильная боль в животе, температура, кровь, подозрение на отравление или беременность.
• Не пейте много воды залпом. Это часто провоцирует повторную рвоту.
• Не игнорируйте симптомы обезвоживания. Они могут нарастать быстро.

Возможные причины тошноты и позывов к рвоте

Тошнота — это не отдельная болезнь, а симптом. Причина может быть простой или серьезной. Оценивать нужно не только саму тошноту, но и все, что происходит вместе с ней: боль, температуру, диарею, головную боль, давление, беременность, новые лекарства, пищу за последние часы.

Самые частые причины:

• пищевое отравление — тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе после подозрительной еды;
• вирусный гастроэнтерит — резкое начало, тошнота, рвота, диарея, слабость, иногда температура;
• переедание — тяжесть в желудке, отрыжка, тошнота после жирной или большой порции;
• укачивание — тошнота в авто, автобусе, самолете или на корабле;
• стресс и тревога — тошнота без явной пищевой причины, дрожь, потливость, учащенное сердцебиение;
• беременность — тошнота чаще утром, но может быть в любое время суток;
• побочное действие лекарств — антибиотики, обезболивающие, препараты железа, некоторые лекарства от давления и другие средства могут раздражать желудок;
• мигрень — тошнота вместе с сильной головной болью, светобоязнью, чувствительностью к звукам;
• проблемы с желчным пузырем, поджелудочной, желудком — тошнота после еды, боль справа под ребрами, горечь во рту, вздутие.

Если тошнота повторяется часто, появляется без понятной причины или длится долго, лучше не списывать все на «желудок». Нужна консультация семейного врача или гастроэнтеролога.

Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью

Есть симптомы, при которых не стоит ждать, пока «само пройдет». Они могут указывать на сильное обезвоживание, кишечное кровотечение, аппендицит, острое воспаление, отравление, проблемы с мозгом или другие опасные состояния.

Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если есть хотя бы один из этих симптомов:

• рвота с кровью или массами, похожими на кофейную гущу;
• черный стул или кровь в стуле;
• сильная или нарастающая боль в животе;
• резкая боль справа внизу живота;
• высокая температура, сильная слабость, озноб;
• спутанность сознания, обморок, сильная сонливость;
• сильная головная боль, ригидность шеи, нарушение речи или зрения;
• рвота после травмы головы;
• невозможность удержать даже маленькие глотки воды;
• очень мало мочи или моча темная;
• сухость во рту, сильная жажда, головокружение при вставании;
• рвота длится больше 24-48 часов у взрослого;
• тошнота и рвота у беременной с выраженной слабостью или невозможностью пить.

Если состояние быстро ухудшается, есть признаки сильного обезвоживания, кровь, обморок или резкая боль, лучше вызвать экстренную помощь.

Признаки обезвоживания, которые нельзя пропустить

Обезвоживание — главный риск при частой рвоте. Оно может возникнуть даже без диареи, если человек много раз рвет и почти не пьет. Особенно быстро обезвоживание развивается у детей и пожилых людей.

Обратите внимание на такие признаки:

• сухой язык и сухость во рту;
• сильная жажда;
• темная моча;
• редкое мочеиспускание;
• головокружение при вставании;
• слабость, вялость;
• учащенное сердцебиение;
• холодные руки и ноги;
• у детей — плач без слез, сонливость, сухие губы, мало мокрых подгузников.

Если человек не может пить из-за рвоты, а признаки обезвоживания усиливаются, нужен врач. В некоторых случаях жидкость приходится вводить внутривенно.

Что делать, если тошнит после еды

Тошнота после еды часто связана с перееданием, жирными блюдами, алкоголем, несвежими продуктами или проблемами с желчным пузырем. Если тошнота возникла один раз после тяжелой едыы, можно наблюдать за состоянием, пить воду маленькими глотками и временно перейти на легкую пищу.

Но если тошнота после еды повторяется регулярно, стоит обратить внимание на детали:

• после каких продуктов становится хуже;
• есть ли боль справа под ребрами;
• есть ли изжога, горечь во рту, вздутие;
• появляется ли диарея;
• есть ли потеря веса;
• не принимаете ли вы новые лекарства.

Регулярная тошнота после еды — повод для плановой консультации врача. Это может быть гастрит, рефлюкс, желчнокаменная болезнь, нарушение работы поджелудочной или другие состояния, которые требуют диагностики.

Что делать, если тошнит в транспорте

Укачивание возникает из-за конфликта между тем, что видят глаза, и тем, что чувствует внутреннее ухо. Человек может ощущать тошноту, холодный пот, слабость, слюнотечение, головокружение.

Чтобы облегчить состояние:

• садитесь лицом по направлению движения;
• смотрите вперед, а не в телефон;
• избегайте чтения во время движения;
• проветривайте салон;
• не ешьте тяжелую пищу перед поездкой;
• пейте воду маленькими глотками;
• если укачивание сильное, заранее обсудите с врачом препарат от укачивания.

Для детей лекарства от укачивания нужно подбирать особенно осторожно. Не все препараты подходят по возрасту.

Что делать, если тошнит из-за стресса

Стресс может прямо влиять на желудок. У многих людей перед важным событием, конфликтом, дорогой или сильным волнением появляется тошнота, спазм в животе, сухость во рту. Это не «выдумка», а реакция нервной системы.

Могут помочь простые действия:

1. отойдите в спокойное место;
2. сделайте медленный вдох носом и более длинный выдох ртом;
3. расслабьте плечи и челюсть;
4. пейте воду маленькими глотками;
5. не заставляйте себя есть;
6. попробуйте переключить внимание на дыхание или ощущение стоп на полу.

Если тошнота на фоне тревоги повторяется часто, мешает есть, работать или выходить из дома, стоит поговорить с врачом или психологом. Постоянная тревога может давать очень реальные телесные симптомы.

Тошнота и беременность: когда это нормально, а когда опасно

Тошнота во время беременности встречается часто, особенно на ранних сроках. Но сильная рвота, невозможность пить, потеря веса, темная моча, головокружение или слабость — не норма. Это может быть состояние, при котором организм теряет слишком много жидкости и солей.

Беременной женщине не стоит самостоятельно принимать противорвотные препараты, травы, настойки или «домашние средства». Даже натуральные средства могут быть нежелательными во время беременности. Лучше связаться с врачом, особенно если рвота повторяется несколько раз в день.

Тошнота у детей: на что обратить внимание

У детей рвота может быстрее привести к обезвоживанию, чем у взрослых. Ребенок не всегда может объяснить, где болит и что именно чувствует. Поэтому важно смотреть на поведение, температуру, мочеиспускание, цвет кожи, активность.

Нужна консультация врача, если ребенок:

• часто рвет и не может пить;
• вялый, сонливый, реагирует не так, как обычно;
• имеет сухие губы, плачет без слез;
• имеет мало мочи или долго нет мокрого подгузника;
• имеет сильную боль в животе;
• имеет кровь в рвоте или стуле;
• имеет высокую температуру;
• рвота началась после падения или удара головой.

Детям нельзя давать взрослые лекарства от тошноты без назначения врача. Также не стоит давать много сладких напитков, потому что они могут усилить диарею.

Можно ли принимать лекарства от тошноты

Лекарства от тошноты существуют, но они не универсальны. Один препарат может помочь при укачивании, другой — при проблемах с желудком, третий — после лечения определенными лекарствами. Неправильный выбор может замаскировать опасные симптомы или дать побочные эффекты.

Без врача не стоит принимать противорвотные препараты, если есть:

• сильная боль в животе;
• подозрение на аппендицит;
• кровь в рвоте;
• высокая температура;
• беременность;
• заболевания сердца;
• прием нескольких лекарств одновременно;
• рвота у маленького ребенка.

Если тошнота легкая и причина понятна, часто достаточно питья, покоя и легкой пищи. Если состояние не улучшается, лучше не подбирать таблетки наугад, а обратиться к врачу.

Как понять, что состояние улучшается

Состояние обычно идет на улучшение, если позывы к рвоте становятся реже, человек может пить, моча светлеет, слабость уменьшается, нет крови, сильной боли и спутанности сознания. После кишечной инфекции аппетит может возвращаться медленно, и это нормально.

Признаки улучшения:

• получается пить без повторной рвоты;
• тошнота ослабевает;
• уменьшается сухость во рту;
• мочеиспускание становится чаще;
• нет нарастания боли;
• температура не повышается;
• появляется легкий аппетит.

Даже после улучшения не спешите возвращаться к обычному питанию. Желудку нужно время. Один-два дня лучше есть простую пищу, избегать алкоголя, жирных блюд, острых соусов и больших порций.

Короткий план действий

Если тошнит и хочется рвать, действуйте спокойно и последовательно:

1. сядьте или полулягте, держите голову выше;
2. уберите резкие запахи, обеспечьте свежий воздух;
3. не ешьте, пока тошнота сильная;
4. пейте воду или раствор для регидратации маленькими глотками;
5. после улучшения начинайте с легкой еды;
6. следите за мочой, сухостью во рту, слабостью и головокружением;
7. обращайтесь к врачу при крови, сильной боли, обезвоживании, беременности, рвоте у ребенка или длительных симптомах.

Что делать, когда тошнит и хочется рвать — зависит от причины и общего состояния. В большинстве легких случаев помогают покой, свежий воздух, питье маленькими глотками и временная пауза в еде. Но если есть признаки обезвоживания, кровь, сильная боль, высокая температура или рвота не дает пить, нужна медицинская помощь. В таких ситуациях лучше перестраховаться, чем потерять время.

Анастасія Іщенко